Псориаз: причины, симптомы и методы лечения

Оглавление

"Псориаз — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое существенно влияет на качество жизни пациента и требует комплексного подхода к лечению."

Введение

Псориаз — это хроническое аутоиммунное заболевание кожи, характеризующееся ускоренным ростом и обновлением клеток эпидермиса. Это приводит к образованию сухих, красных, шелушащихся пятен на коже. Заболевание затрагивает около 2-4% населения во всем мире и может проявляться в любом возрасте.

Что такое псориаз

Псориаз — системное заболевание, основным проявлением которого являются высыпания на коже в виде красных папул и бляшек, покрытых серебристыми чешуйками. Заболевание имеет хроническое течение с периодами обострений и ремиссий. Псориаз не является инфекционным и не передается от человека к человеку.

Причины и факторы риска

Причины
Точные причины псориаза до конца не выяснены, однако считается, что заболевание развивается в результате взаимодействия генетических и иммунологических факторов.
  • Генетическая предрасположенность. Наследственная склонность к заболеванию.
  • Аутоиммунные процессы. Нарушение работы иммунной системы, приводящее к атаке собственных клеток кожи.
Факторы риска
  • Стресс. Эмоциональные и физические нагрузки.
  • Инфекции. Стрептококковые инфекции горла и кожи.
  • Травмы кожи. Феномен Кебнера — развитие высыпаний на местах повреждения кожи.
  • Климатические условия. Холодный и сухой климат.
  • Некоторые лекарства. Бета-блокаторы, литий, противомалярийные препараты.
  • Алкоголь и курение. Усиливают симптомы и частоту обострений.

Симптомы псориаза

  • Кожные высыпания. Красные, воспаленные пятна (бляшки), покрытые серебристыми чешуйками.
  • Зуд и жжение. Дискомфорт в области высыпаний.
  • Сухость и растрескивание кожи. Возможны кровотечения.
  • Изменения ногтей. Утолщение, изменение цвета, точечные углубления.
  • Боль в суставах. Псориатический артрит, сопровождающийся воспалением и скованностью.

Классификация

  1. Бляшечный (вульгарный) псориаз. Наиболее распространенная форма.
  2. Каплевидный псориаз. Мелкие высыпания в виде капель.
  3. Пустулезный псориаз. Гнойничковые высыпания.
  4. Эритродермический псориаз. Обширное покраснение и шелушение кожи.
  5. Псориатический артрит. Поражение суставов.
  6. Инвертный псориаз. Высыпания в складках кожи.
Нужны медицинские процедуры на дому?
Медицинский сервис «Без Талона Бай» предлагает профессиональные услуги медсестры на дом для проведения капельниц и уколов

Диагностика

  1. Сбор анамнеза и физикальный осмотр. Оценка симптомов, семейного анамнеза.
  2. Дерматологическое исследование. Осмотр кожи, волос, ногтей.
  3. Биопсия кожи. При необходимости подтверждения диагноза.
  4. Лабораторные исследования. Исключение других заболеваний.
  5. Рентгенография суставов. При подозрении на псориатический артрит.

Методы лечения

Лечение псориаза направлено на уменьшение воспаления, подавление быстрого роста клеток кожи и улучшение качества жизни пациента. Подход к терапии индивидуален и зависит от формы, тяжести заболевания и реакции на предыдущее лечение.

Местная терапия

Кортикостероидные мази и кремы
  • Снижение воспаления и зуда.
Аналоги витамина D3
  • Кальципотриол, уменьшают пролиферацию клеток.
Ретиноиды для местного применения
  • Тазаротен, нормализует рост клеток кожи.
Препараты с дегтем
  • Снижают шелушение и зуд.
Салициловая кислота
  • Удаление чешуек и улучшение проникновения других препаратов.
Увлажняющие средства
  • Смягчают кожу и уменьшают сухость

Системная терапия

Ретиноиды
  • Ацитретин для тяжелых форм.
Иммунодепрессанты
  • Метотрексат, циклоспорин, подавляют иммунный ответ.
Апремиласт
  • Ингибитор фосфодиэстеразы-4, снижает воспаление.

Фототерапия

Ультрафиолетовое облучение B-спектра (UVB)
  • Широкополосное или узкополосное.
ПУВА-терапия
  • Комбинация псоралена и UVA-облучения.
Лазерная терапия
  • Локальное воздействие на пораженные участки.

Немедикаментозные методы

Диета и образ жизни
  • Снижение веса, отказ от алкоголя и курения.
Стресс-менеджмент
  • Психотерапия, релаксационные техники.
Физиотерапия
  • При псориатическом артрите.

Биологическая терапия

Анти-TNF препараты
  • Этанерцепт, адалимумаб, инфликсимаб.
Интерлейкин-12/23 ингибиторы
  • Устекинумаб.
Интерлейкин-17 ингибиторы
  • Секукинумаб, иксекизумаб.
Интерлейкин-23 ингибиторы
  • Гуселькумаб, рисанкизумаб.
Изображение предоставлено фотостоком Freepik

Прогноз и профилактика

Избегание провоцирующих факторов
  • Стрессы, травмы кожи, инфекционные заболевания.
Поддержание здорового образа жизни
  • Правильное питание, физическая активность.
Соблюдение рекомендаций врача
  • Регулярный прием препаратов, использование средств ухода.
Защита кожи
  • Увлажнение, избегание пересушивания и раздражения.

Заключение

Псориаз — хроническое заболевание, которое может существенно влиять на физическое и эмоциональное состояние пациента. Однако современные методы терапии позволяют эффективно контролировать симптомы и улучшать качество жизни. Важно своевременно обращаться к дерматологу и следовать индивидуальному плану лечения.

Список литературы

  1. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Клинические рекомендации по псориазу, 2021.
  2. Глобальный отчет по псориазу ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения, 2019.
  3. Griffiths C.E.M., Barker J.N.W.N. Pathogenesis and clinical features of psoriasis. — Lancet, 2019.
  4. Мартынов А.В. Дерматология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
  5. Boehncke W.H., Schön M.P. Psoriasis. — The Lancet, 2019.
Важно! Данная информация предназначена для общего ознакомления и не заменяет консультацию медицинского специалиста. При появлении симптомов заболеваний суставов обратитесь к врачу.

Похожие статьи

Рекомендуем ознакомиться. Содержит дополнительную полезную информацию по Вашей теме.

Другие статьи

У вас остались вопросы или хотите поделиться своим опытом?
Мы будем рады выслушать ваши предложения и ответить на возникшие вопросы. Свяжитесь с нами, заполнив форму обратной связи