Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС): причины и лечение
Оглавление
Введение
Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — это тяжелое состояние, характеризующееся острым воспалением легких и нарушением газообмена, приводящее к дыхательной недостаточности. ОРДС часто развивается как осложнение при различных заболеваниях, включая тяжелые инфекции, травмы и сепсис.
Что такое ОРДС
ОРДС — синдром, при котором происходит повреждение альвеолярно-капиллярной мембраны, приводя к накоплению жидкости в альвеолах и снижению эластичности легочной ткани. Это приводит к тяжелой гипоксемии, не поддающейся коррекции обычной кислородной терапией.
Причины и факторы риска
- Инфекции (Бактериальные пневмонии. Вирусные инфекции (например, COVID-19))
- Сепсис
- Тяжелые травмы (Политравма. Ожоги)
- Аспирация содержимого желудка
- Панкреатит
- Вдыхание токсичных газов
- Переливание крови в больших объемах
Симптомы тяжелой формы COVID-19
- Острая одышка
- Тахипноэ
- Цианоз. Синюшность кожи и слизистых оболочек.
- Гипотензия
- Нарушение сознания
Нужны медицинские процедуры на дому?
Медицинский сервис «Без Талона Бай» предлагает профессиональные услуги медсестры на дом для проведения капельниц и уколов
Диагностика
Клиническая картина
- Острая дыхательная недостаточность в течение 1 недели после воздействия фактора риска.
- Диффузные инфильтраты в легких.
- Тяжелая гипоксемия (низкий PaO2/FiO2).
- Эхокардиография для оценки функции сердца.
Методы лечения
- Респираторная поддержка. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ). С низким дыхательным объемом и позитивным давлением в конце выдоха (PEEP).
- Лечение основного заболевания (Антибиотики при инфекции. Лечение сепсиса)
- Гемодинамическая поддержка (Инфузионная терапия. Вазопрессоры при необходимости)
- Глюкокортикостероиды. Возможны в некоторых случаях для снижения воспаления
- Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО). При неэффективности ИВЛ
Изображение предоставлено фотостоком Freepik
Заключение
ОРДС — опасное для жизни состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства и интенсивной терапии. Раннее распознавание и начало лечения основного заболевания, а также поддерживающая терапия могут улучшить прогноз и снизить смертность.
Список литературы
- Бернард Г.Р. Острый респираторный дистресс-синдром: современные подходы к лечению. — М.: Медицина, 2020.
- Ranieri V.M. et al. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. — JAMA, 2019.
Важно! Данная информация предназначена для общего ознакомления и не заменяет консультацию медицинского специалиста. При появлении симптомов заболеваний суставов обратитесь к врачу.
Похожие статьи
Рекомендуем ознакомиться. Содержит дополнительную полезную информацию по Вашей теме.
Другие статьи
У вас остались вопросы или хотите поделиться своим опытом?
Мы будем рады выслушать ваши предложения и ответить на возникшие вопросы. Свяжитесь с нами, заполнив форму обратной связи