Невропатическая боль: причины и лечение

Введение

Невропатическая боль — это особый тип хронической боли, возникающий в результате повреждения или дисфункции нервной системы. Она может быть тяжелой и изнуряющей, часто плохо поддается традиционным обезболивающим средствам.

Что такое невропатическая боль

Невропатическая боль возникает вследствие повреждения периферических нервов, спинного или головного мозга. В отличие от ноцицептивной боли, которая является реакцией на физическое повреждение тканей, невропатическая боль связана с патологической активностью в нервной системе.

Причины невропатической боли

Диабетическая нейропатия
Постгерпетическая невралгия. Боль после перенесенного опоясывающего лишая.
Травмы нервов. Травмы спинного мозга, компрессия нервов.
Инсульты
Рассеянный склероз
Онкологические заболевания. Компрессия или инфильтрация нервов опухолью.
Алкогольная нейропатия
ВИЧ-ассоциированная нейропатия

Симптомы

Жгучая, стреляющая, колющая боль
Парестезии. Ощущение покалывания, онемения.
Аллодиния. Боль при воздействии обычно безболезненных стимулов (например, прикосновение).
Гипералгезия. Усиленная реакция на болевые стимулы.
Нарушение чувствительности. Уменьшение или повышение чувствительности к температуре, давлению.

Нужны медицинские процедуры на дому?

Медицинский сервис «Без Талона Бай» предлагает профессиональные услуги медсестры на дом для проведения капельниц и уколов

Диагностика

Анамнез и описание симптомов. Характер боли, факторы, усиливающие или уменьшающие ее.
Физикальный и неврологический осмотр. Оценка рефлексов, мышечной силы, чувствительности.
Электрофизиологические исследования. Электромиография (ЭМГ). Исследование скорости проведения по нервам
Лабораторные анализы. Уровень глюкозы в крови, витамин B12.
Образные методы. МРТ, КТ для выявления структурных изменений.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Антидепрессанты
Трициклические антидепрессанты (амитриптилин), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (дулоксетин).
Антиконвульсанты
Прегабалин, габапентин.
Местные анестетики
Лидокаиновые пластыри.
Капсаициновые кремы
Снижают чувствительность нервных окончаний.
Опиоидные анальгетики
Трамадол, оксикодон (с осторожностью).

Немедикаментозные методы

Физиотерапия
Электростимуляция нервов, магнитотерапия.
Психологическая поддержка
КПТ, методы релаксации.
Нервные блоки
Инъекции анестетиков или стероидов.

Лечение основного заболевания

Контроль гликемии при диабете, противовирусная терапия при ВИЧ.

Изображение предоставлено фотостоком Freepik

Заключение

Невропатическая боль представляет собой серьезную медицинскую проблему, требующую комплексного подхода к диагностике и лечению. Индивидуально подобранная терапия может значительно улучшить качество жизни пациентов.

Список литературы

Иванов М.П. Невропатическая боль: современные методы лечения. — М.: Медицина, 2021.
Петрова Е.А. Неврология: руководство для врачей. — СПб.: Наука, 2020.
Международная ассоциация по изучению боли (IASP). Рекомендации по лечению невропатической боли, 2019.

Важно! Данная информация предназначена для общего ознакомления и не заменяет консультацию медицинского специалиста. При появлении симптомов заболеваний суставов обратитесь к врачу.

Другие статьи

У вас остались вопросы или хотите поделиться своим опытом?

Мы будем рады выслушать ваши предложения и ответить на возникшие вопросы. Свяжитесь с нами, заполнив форму обратной связи